Repère 05 · Le lexique
Quel vocabulaire anglais faut-il connaître pour la LCA ?
Quelques dizaines de mots suffisent à lire n’importe quel article. Les voici, classés par moment de lecture.
Comment se sert-on de ce glossaire ?
Pas en l’apprenant par cœur. Ces termes s’installent en lisant : à chaque article, on relève ceux que l’on a hésité à reconnaître, et on les revoit le lendemain.
L’objectif n’est pas de savoir traduire ces mots, mais de les reconnaître à pleine vitesse et de savoir ce qu’ils impliquent pour la validité de l’étude.
Les mots des schémas d’étude
- randomised controlled trialessai contrôlé randomisé
- Abrégé RCT. L’allocation au hasard est ce qui autorise, seule, une conclusion de causalité.
- cohort studyétude de cohorte
- Suivi d’exposés et de non-exposés dans le temps. Prospective ou rétrospective : la nuance change tout.
- case-control studyétude cas-témoins
- On part de la maladie et l’on remonte à l’exposition. Donne un odds ratio, jamais un risque.
- cross-sectional studyétude transversale
- Une photographie à un instant donné. Décrit une prévalence, n’établit pas de séquence temporelle.
- systematic reviewrevue systématique
- Recherche exhaustive et reproductible de la littérature, avec critères d’inclusion explicites.
- meta-analysisméta-analyse
- Synthèse quantitative de plusieurs études. Vaut ce que valent les études incluses.
- non-inferiority trialessai de non-infériorité
- Cherche à montrer qu’un traitement n’est pas pire qu’un autre, à une marge près, définie à l’avance.
- cross-over trialessai en cross-over
- Chaque patient reçoit successivement les deux traitements. Attention à l’effet rémanent (carry-over).
Les mots de la constitution des groupes
- random allocationattribution aléatoire
- Le tirage lui-même. Vérifier comment la séquence a été générée.
- allocation concealmentdissimulation de l’attribution
- L’investigateur ne peut pas deviner le groupe avant d’inclure. À ne pas confondre avec l’aveugle.
- blinding / maskingaveugle / insu
- Préciser toujours pour qui : patient, soignant, évaluateur, statisticien.
- open-labelen ouvert
- Aucun aveugle. Acceptable si le critère de jugement est objectif.
- baseline characteristicscaractéristiques initiales
- Le tableau 1. On y vérifie la comparabilité des groupes, pas la significativité.
- eligibility criteriacritères d’éligibilité
- Inclusion et non-inclusion. Détermine à qui le résultat s’appliquera.
- stratificationstratification
- Randomisation par strates, pour équilibrer un facteur pronostique majeur.
Les mots de la mesure et de l’analyse
- primary outcome / endpointcritère de jugement principal
- Un seul, défini avant l’essai. C’est lui, et lui seul, qui porte la conclusion.
- secondary outcomecritère de jugement secondaire
- Exploratoire. Décrit, ne démontre pas.
- composite outcomecritère composite
- Plusieurs événements regroupés. Toujours regarder quelle composante porte l’effet.
- surrogate endpointcritère de substitution
- Un marqueur intermédiaire à la place d’un événement clinique. À interpréter avec prudence.
- intention-to-treat analysisanalyse en intention de traiter
- Chacun analysé dans son groupe de randomisation. L’analyse de référence en supériorité.
- per-protocol analysisanalyse per-protocole
- Seuls les patients observants. Tend à exagérer l’effet.
- loss to follow-upperdus de vue
- Nombre et surtout répartition entre les groupes.
- adherence / complianceobservance
- Ce que les patients ont réellement pris.
Les mots des résultats chiffrés
- confidence intervalintervalle de confiance
- IC à 95 % : la fourchette compatible avec les données. À lire avant le p.
- p valuedegré de signification
- Probabilité d’observer ces données si l’hypothèse nulle est vraie. Rien de plus.
- relative riskrisque relatif
- Rapport des risques entre les groupes. Flatte l’effet quand le risque de base est faible.
- odds ratiorapport de cotes
- S’approche du risque relatif seulement quand l’événement est rare.
- hazard ratiorapport de risques instantanés
- Issu de l’analyse de survie. Suppose des risques proportionnels dans le temps.
- absolute risk reductionréduction absolue du risque
- La différence brute entre les deux groupes. La grandeur la plus honnête.
- number needed to treatnombre de sujets à traiter
- NNT : inverse de la réduction absolue. Traduit l’effet en patients réels.
- statistical powerpuissance statistique
- Capacité à détecter un effet s’il existe. Se décide avant l’essai, pas après.
- sample size calculationcalcul du nombre de sujets nécessaire
- Vérifier l’effet attendu retenu : trop optimiste, l’essai est sous-dimensionné.
Les mots des biais et de la transparence
- selection biasbiais de sélection
- L’échantillon ne représente pas la population visée.
- measurement / detection biasbiais de mesure
- La mesure diffère entre les groupes. Le duo critère subjectif + absence d’aveugle.
- attrition biasbiais d’attrition
- Les perdus de vue diffèrent des autres, et pas également selon les groupes.
- confounding factorfacteur de confusion
- Lié à la fois à l’exposition et au critère. La randomisation le neutralise ; l’observation, non.
- publication biasbiais de publication
- Les essais négatifs se publient moins. Se cherche par le funnel plot.
- conflict of interestconflit d’intérêts
- À relever comme un élément de vigilance, jamais comme un verdict.
- funding sourcesource de financement
- Qui a payé, et quel rôle a joué le promoteur dans l’analyse.
Les mots de la perfusion et des soins
Une partie des essais que vous lirez porte sur des interventions de soins : abords veineux, perfusions, protocoles infirmiers. Ce vocabulaire n’est pas celui de la méthodologie, mais il décrit l’intervention elle-même — et une intervention mal comprise rend toutes les questions illisibles.
- infusionperfusion
- Le mot juste pour une administration lente par voie veineuse. Piège : en anglais courant, infusion désigne aussi une tisane — jamais dans un article.
- intravenous (IV)intraveineux
- S’oppose à oral (per os), subcutaneous (sous-cutané), intramuscular. La voie d’administration fait partie de l’intervention : la changer, c’est changer l’essai.
- infusion ratedébit de perfusion
- Exprimé en mL/h ou en mg/kg/h. À distinguer de la dose totale : deux essais peuvent donner la même dose à des débits différents et n’être pas comparables.
- bolusbolus
- Administration rapide d’un volume défini, souvent suivie d’une perfusion d’entretien (maintenance infusion). Les deux se comptent séparément dans la dose.
- dripperfusion (langage courant)
- Terme parlé, fréquent dans les descriptions de pratique et les entretiens qualitatifs. Dans un protocole, on écrit infusion.
- cathetercathéter
- Peripheral ou central venous catheter (CVC). Le type de voie conditionne les complications rapportées.
- cannula / cannulationcathéter court / pose de voie
- Peripheral venous cannulation est le geste de pose. Le mot revient dans tous les essais sur les abords veineux.
- infiltration / extravasationinfiltration / extravasation
- Passage du produit hors de la veine. Complication comptée comme critère de jugement dans les essais sur les voies veineuses — à ne pas confondre avec une réaction allergique.
- phlebitisphlébite (veinite)
- Inflammation de la veine perfusée. Critère de jugement classique, souvent mesuré par une échelle (VIP score) : vérifiez laquelle.
- dwell timedurée de maintien
- Temps pendant lequel un cathéter reste en place. Variable centrale des essais comparant remplacement systématique et remplacement sur indication.
- flushrinçage
- Injection de sérum physiologique pour maintenir la voie perméable. Saline flush revient constamment dans les protocoles.
- saline / normal salinesérum physiologique
- Chlorure de sodium à 0,9 %. Comparateur fréquent — et attention : un essai contre sérum physiologique n’est pas un essai contre placebo inerte si le volume compte.
- nursing caresoins infirmiers
- Nurse-led qualifie une intervention conduite par des infirmiers. Le professionnel qui délivre l’intervention fait partie de celle-ci.
- standard care / usual caresoins courants
- Le bras témoin le plus fréquent en recherche en soins. Piège majeur : ce que recouvrent les « soins courants » varie d’un centre à l’autre, ce qui limite la validité externe.
- adverse eventévénement indésirable
- Tout événement survenu pendant l’étude, lié ou non au traitement. Serious adverse event (SAE) a une définition réglementaire précise.
Que manque-t-il à cette liste ?
Deux domaines restent volontairement hors de cette liste, parce qu’ils méritent chacun leur propre séance : le vocabulaire des tests diagnostiques (sensitivity, specificity, likelihood ratio) et celui de l’analyse de survie (hazard ratio, time-to-event, censoring).
La version complète, avec les tournures de phrases entières, figure dans la fiche méthode.
Page rédigée par
Marie-Noëlle Edroux-B, consultante en communication stratégique et enseignante d’anglais médical, Fondation Rothschild.
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